Po 50. roce věku je zvětšená prostata spíše pravidlem než výjimkou. Několikeré vstávání během noci, slabý proud, pocit neúplného vyprázdnění - to jsou klasické signály. Zde je poctivý obraz: co skutečně ulevuje příznakům, co je přeceňované a proč první krok nutně vede přes lékaře.
Co je zvětšená prostata (BPH)
S věkem se prostata - malá žláza obklopující močovou trubici - postupně zvětšuje. Tento stav se nazývá benigní hyperplazie prostaty (BPH). „Benigní" znamená, že nejde o rakovinu, ale zvětšená žláza tlačí na močovou trubici a ztěžuje močení. <1>
Typické příznaky (tzv. příznaky dolních močových cest) jsou:
- Časté močení, zejména v noci (nykturie);
- Slabý nebo přerušovaný proud;
- Obtížné zahájení močení;
- Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- Nucení, které se těžko udrží.
Nejdříve a nejdůležitější: vylučte to závažnější
Toto je bod, na kterém se nešetří. Příznaky BPH se překrývají s příznaky rakoviny prostaty - a jen podle potíží tyto dva stavy nelze rozlišit. Proto je před jakýmkoli doplňkem nezbytné vyšetření u urologa a stanovení PSA (prostatický specifický antigen), aby se vyloučila závažnější příčina. <2>
Doplňky a byliny níže jsou podporou při příznacích u již potvrzené benigní hyperplazie - neléčí rakovinu a nenahrazují léčbu, kterou by lékař předepsal (např. alfa-blokátory). Krev v moči, úplná neschopnost močit nebo silná bolest jsou naléhavé stavy - ihned k lékaři.
Co při příznacích skutečně pomáhá (poctivě)
Zde je důležité oddělit prokázané od reklamy:
- Kořen kopřivy (Urtica dioica) - existují mírné důkazy, že podporuje močové příznaky u BPH (měřené na škále IPSS). Je to jedna z lépe podložených rostlinných možností. <3>
- Beta-sitosterol (fytosteroly) - přehledové studie zaznamenávají zlepšení příznaků a proudu u BPH. <4>
- Dýňové semínko - tradičně se používá; údaje jsou omezené a nejednoznačné, takže na něj spoléhejte spíše jako na doplněk. <5>
- Saw palmetto (serenoa plazivá) - navzdory své popularitě přísné studie nenacházejí přínos nad placebem pro močové příznaky. Poctivě: není rozumné na něj spoléhat. <6>
Poznámka: bylinná podpora působí na příznaky a je určena k postupnému, dlouhodobému užívání - neočekávejte účinek „přes noc".
Kořen kopřivy patří k lépe podloženým rostlinným možnostem pro podporu při zvětšené prostatě. Pro komplexnější mužskou hormonální podporu má smysl doplnit i další osvědčené byliny.
Souvisí pro muže 45+: energie a libido
Jedno upřesnění, abychom byli korektní: zvětšená prostata a pokles mužské energie a libida jsou dva různé problémy. Tribulus neovlivňuje příznaky prostaty - na ty je určen kořen kopřivy výše. Ale u mužů po 45 spolu tyto dvě věci často jdou ruku v ruce a tribulus je tradiční bylina právě pro vitalitu a libido. Pokud pociťujete i takový pokles, je logickým doplňkem - nikoli náhradou.
Životní styl, který ulevuje
- Omezte tekutiny večer - zejména kofein a alkohol, které dráždí měchýř a zhoršují nykturii;
- Dvojité močení - chvíli počkejte a zkuste to znovu, abyste měchýř vyprázdnili úplněji;
- Nezadržujte a neodkládejte močení;
- Pohyb a zdravá hmotnost - sedavý způsob života a nadváha příznaky zhoršují.
Kdy nutně k lékaři
- Krev v moči nebo ve spermatu;
- Úplná neschopnost močit (naléhavé!);
- Bolest při močení, teplota, silná bolest v pánvi;
- Rychlé zhoršování příznaků nebo úbytek hmotnosti bez příčiny;
- Pokud jste po 50. roce věku ještě neabsolvovali vyšetření PSA.
** Tento materiál má informativní charakter a nenahrazuje lékařskou konzultaci. Zvětšená prostata vyžaduje lékařské posouzení, aby se vyloučila rakovina a nasadila vhodná léčba. Doplňky stravy podporují příznaky, ale neléčí onemocnění.
Použité zdroje:
<1> Egan KB. The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia Associated with Lower Urinary Tract Symptoms: Prevalence and Incident Rates. Urol Clin North Am. 2016 Aug;43(3):289-97. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.001. PMID: 27476122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27476122/
<2> Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Part I. J Urol. 2021 Oct;206(4):806-817. doi: 10.1097/JU.0000000000002183. PMID: 34384237. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384237/
<3> Safarinejad MR. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Herb Pharmacother. 2005;5(4):1-11. PMID: 16635963. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16635963/
<4> Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. beta-sitosterol for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review. BJU Int. 1999 Jun;83(9):976-83. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00026.x. PMID: 10368239. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368239/
<5> Vahlensieck W, Theurer C, Pfitzer E, et al. Effects of pumpkin seed in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urol Int. 2015;94(3):286-95. doi: 10.1159/000362903. PMID: 25196580. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25196580/
<6> Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 22;6(6):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub4. PMID: 37345871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871/